Эхоэнцефалоскопия

Эхоэнцефалоскопия — простой метод, позволяющий определять положение срединных структур головного мозга и обнаружить объемные процессы в полушариях (эпидуральные или субдуральные гематомы, абсцесс, опухоль, внутриполушарные кровоизлияния). Существенным преимуществом эхоэнцефалоскопии является возможность регистрировать динамику дислокационных феноменов.

Недостаток метода
— невозможность выявлять патологические процессы в задней черепной ямке. Смещение срединного эха (М-эха), измеряемого в миллиметрах, а также появление «гематомного эха» (отражение ультразвуковых сигналов от внутриполушарных гематом и других крупных объемных образований) указывает только на сторону поражения и степень дислокации относительно средней линии. Определить характер патологического процесса невозможно.

Если подозревается травматическая внутричерепная гематома и М-эхо смещено на 3 мм и более, необходимо безотлагательно произвести ангиографию или компьютерную томографию, а при отсутствии такой возможности — наложение диагностических фрезевых отверстий. Метод малоинформативен на ранних стадиях развития инсульта, особенно ишемического.

Смещение М-эха
появляется по мере формирования крупных очагов кровоизлияний или обширного отека вокруг зоны инфаркта. Такие изменения возникают обычно не ранее 24 — 48 ч с момента развития инсульта. При субарахноидальных кровоизлияниях и менингитах смещения М-эхо не происходит.

Несмотря на указанные ограничения, эхоэнцефалоскопия является ценным ориентировочным методом диагностики неотложных состояний, может использоваться для раннего распознавания объемных поражений мозга на догоспитальном этапе и позволяет выделить категорию больных, нуждающихся в направлении в нейрохирургический стационар. Многоосевая эхоэнцефалоскопия значительно расширяет возможности метода. Она не заменяет ангиографии, сцинтиграфии и компьютерной томографии. Перечисленные три метода уточняют данные, получаемые путем эхоэнцефалоскопии.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: