Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Лабораторные исследования и коррекция основных нарушений гомеостаза / Определение изменений гомеостаза и методы их экстренной коррекции (Гипохлоремия)

Определение изменений гомеостаза и методы их экстренной коррекции (Гипохлоремия)

Гипохлоремия (содержание хлора в плазме ниже 98 ммоль/л) обычно сопровождает гипонатриемию и задержку в организме больших количеств воды. Гиперхлоремия (содержание хлора в плазме крови выше 110 ммоль/л) развивается при дегидратации, сочетается с гипернатриемией.

Нарушения баланса хлора редко имеют самостоятельное значение и не играют определяющей роли в клиническом течении неотложных состояний. Изменения КОС и основные направления их коррекции.

Показатели КОС отражают характер метаболизма и в значительной мере влияют на функции дыхания и гемодинамики. Основные сведения об определении показателей КОС, методах его коррекции, а также о корреляциях между их изменениями и клиническими синдромами помогают оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.

Нормальное КОС обеспечивается стабильной концентрацией водородных ионов в крови 36 — 44 нмоль/л, или рН 1 7,36 — 7,44, и парциальным давлением углекислого газа (Рсо) в плазме крови 35 — 45 мм рт. ст. (4,5 — 6 кПа). В условиях постоянного экзогенного и эндогенного поступления в сосудистое русло большого количества метаболитов, содержащих кислоты и щелочи, для поддержания оптимального уровня рН в организме функционируют три взаимосвязанных механизма: буферные системы крови, выведение углекислого газа легкими, выведение оснований и кислот почками.

Буферные системы организма включают бикарбонат натрия (основной компонент буферной системы крови), гемоглобиновый буфер, белковый и ферментный компоненты крови. При неэффективности указанных приспособительных систем развивается ацидоз — избыток кислот или дефицит оснований (низкое рН) или алкалоз — дефицит кислот или избыток оснований (высокое рН).

Различают метаболический (нереспираторный) и дыхательный ацидоз или алкалоз. Метаболические нарушения КОС вызываются кислыми или основными продуктами обмена, за исключением углекислоты.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: