Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Эпилептический синдром / Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия

Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия

Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия осуществляются, как правило, во время проведения экстренных мер по купированию судорог, а не до начала лечения. Такая нетрадиционная последовательность лечения и диагностики диктуется ургентностью, жизнеопасностью ситуации.

Экстренная интенсивная терапия необходима при всех формах статуса. Вследствие быстрой дезорганизации функций мозга, в том числе люмбикоретикулярного комплекса, развивается ряд резких патофизиологических сдвигов.

Нарушения дыхания носят смешанный характер: во время тонической фазы — резкое брадипноэ или апноэ, а в клонической фазе и после припадков или в коротких промежутках между ними — выраженное гиперпноэ или дыхание Чейна — Стокса.

Такое чередование патологических форм дыхания — один из факторов, стимулирующих повторение припадков, продолжение эпилептического статуса [Карлов В. А., Лапин А. А., 1982].

Результатом нарушений дыхания является обильное скопление жидкого или слизистого секрета в трахеобронхиальном дереве, что может явиться причиной рефлекторной остановки дыхания и смерти. Нередко развивается отек легких. При статусе генерализованных припадков сразу или очень быстро выключается сознание.

Быстро повышается артериальное давление; одной из причин артериальной гипертензии является резчайшая двигательная активность во время судорог.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: