Вторично-генерализованный статус

Вторично-генерализованный статус — начало припадков с «парциальных» судорог в определенных мышечных группах и последующей генерализацией судорожных проявлений. Такой тип эпилептического статуса чаще имеет место при симптоматической эпилепсии, т. е. является проявлением очагового поражения мозга, в основе которого могут лежать различные виды патологии (опухоли, сосудистые аномалии и др.).

Формула эпилептического синдрома в значительной мере зависит от локализации эпилептического очага и варианта формирования эпилептической системы. Статус фокальных эпилептических припадков — постоянные судороги в определенной группе мышц (лицо, одна конечность, судороги по гемитипу). Данный вариант иногда называют статусом джексоновских припадков.

Своеобразной моделью постоянных фокальных судорог является кожевниковская эпилепсия.

Такая форма припадков —
признак очагового поражения мозга. Этиология фокального статуса весьма различна: ограниченный (в том числе некротический) энцефалит, посттравматические или постинфарктные кисты, формирующийся инфаркт мозга, внутримозговые гематомы, опухоли мозга, эпи- и субдуральные гематомы.

Иногда фактором, провоцирующим манифестацию указанных патологических процессов, являются интеркуррентные инфекции, преходящие церебральные ишемии у пожилых людей, состояния острого электролитного дисбаланса. Часто фокальный эпилептический статус возникает без видимых внешних причин.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: