Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Экстренная диагностика неотложных состояний и определение профиля госпитализации / Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Данные оценки результатов и тактических результатов)

Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Данные оценки результатов и тактических результатов)

Оценка результатов и тактические решения основаны на следующих данных:

  1. Сумма диагностических коэффициентов меньше — 13 свидетельствует о сдавлении мозга; необходима экстренная нейрохирургическая помощь.
  2. Сумма диагностических коэффициентов от +13 до -13 указывает на неясную клиническую ситуацию. В подобных случаях больные должны госпитализироваться в нейрохирургические отделения для целенаправленного обследования [Зотов Ю. В., Щедренок В. В., 1984]. При определении степени срочности обследования надо исходить из того, что, чем меньше сумма коэффициентов, тем более вероятно развитие сдавления мозга (особенно при отрицательных значениях суммы).
  3. Сумма диагностических коэффициентов более 13 — указание на отсутствие сдавления и возможность госпитализации в неврологическое отделение для интенсивной медикаментозной терапии.

В. И. Штабцовым в 1972 г. предложена таблица для дифференциальной диагностики посттравматических внутричерепных гематом от ушиба головного мозга. Информация, необходимая для принятия решения об экстренном нейрохирургическом вмешательстве при внутричерепных гематомах, может быть получена после краниографии и наблюдения за изменениями неврологической симптоматики.

Методика удобна тем, что ею можно пользоваться в любом стационаре, где может быть осуществлено рентгенологическое исследование черепа. При отсутствии в штате больниц невропатолога и нейрохирурга эти специалисты доставляются самолетами санитарной авиации. Диагноз ушиба мозга или гематомы может быть поставлен в случаях, если абсолютная величина суммы коэффициентов с учетом их знаков не менее 13. В противном случае диагноз оказывается неопределенным.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: