Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Экстренная диагностика неотложных состояний и определение профиля госпитализации / Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Оценка результатов)

Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Оценка результатов)

Оценка результатов:

Выявленные путем дискриминантного анализа факты не противоречат традиционным представлениям о большой информативности результатов исследования ликвора. Однако дискриминантный анализ позволил установить, что существует определенный комплекс клинико-анамнестических признаков, достаточно надежно различающий формы неотложных состояний, при которых необходимы экстренные нейрохирургические вмешательства или показана медикаментозная интенсивная терапия.

  1. Сумма коэффициентов меньше «4» при отсутствии контакта с больным или сумма больше «4», но при наличии резких нарушений дыхания и выраженной брадикардии или тахикардии указывают на резко нарастающее сдавление мозга и необходимость реанимационной помощи или срочной операции.
  2. Сумма коэффициентов меньше «4» при наличии контакта с больным указывает на развитие сдавления мозга и необходимость экстренной госпитализации в нейрохирургический стационар; дальнейшая тактика определяется нейрохирургом.
  3. Сумма коэффициентов более «4» при отсутствии нарушений дыхания и гемодинамики и сохраненном контакте указывает на отсутствие прямых показаний к экстренному нейрохирургическому обследованию, больные могут наблюдаться в неврологическом стационаре. При ухудшении состояния может быть повторено обследование с использованием этой же таблицы и принято необходимое тактико-диагностическое заключение.

Разработанный Ю. В. Зотовым, В. В. Щедренком и Б. Г. Будашевским (1984) метод экспресс-диагностики сдавления головного мозга основан на оценке большего числа клинико-анамнестических признаков, некоторые могут быть определены и оценены невропатологом.

Правила использования таблицы предусматривают суммацию коэффициентов, соответствующих степени выраженности определяемых у больного клинико-анамнестических признаков. Симптомы и признаки, не поддающиеся определению, оцениваются нулем.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: