Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Оценка результатов)

Оценка результатов:

Выявленные путем дискриминантного анализа факты не противоречат традиционным представлениям о большой информативности результатов исследования ликвора. Однако дискриминантный анализ позволил установить, что существует определенный комплекс клинико-анамнестических признаков, достаточно надежно различающий формы неотложных состояний, при которых необходимы экстренные нейрохирургические вмешательства или показана медикаментозная интенсивная терапия.

1. Сумма коэффициентов меньше «4» при отсутствии контакта с больным или сумма больше «4», но при наличии резких нарушений дыхания и выраженной брадикардии или тахикардии указывают на резко нарастающее сдавление мозга и необходимость реанимационной помощи или срочной операции.
2. Сумма коэффициентов меньше «4» при наличии контакта с больным указывает на развитие сдавления мозга и необходимость экстренной госпитализации в нейрохирургический стационар; дальнейшая тактика определяется нейрохирургом.
3. Сумма коэффициентов более «4» при отсутствии нарушений дыхания и гемодинамики и сохраненном контакте указывает на отсутствие прямых показаний к экстренному нейрохирургическому обследованию, больные могут наблюдаться в неврологическом стационаре. При ухудшении состояния может быть повторено обследование с использованием этой же таблицы и принято необходимое тактико-диагностическое заключение.

Разработанный Ю. В. Зотовым, В. В. Щедренком и Б. Г. Будашевским (1984) метод экспресс-диагностики сдавления головного мозга основан на оценке большего числа клинико-анамнестических признаков, некоторые могут быть определены и оценены невропатологом.

Правила использования таблицы предусматривают суммацию коэффициентов, соответствующих степени выраженности определяемых у больного клинико-анамнестических признаков. Симптомы и признаки, не поддающиеся определению, оцениваются нулем.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Невозможность применения методики экспресс-диагностики)
• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Геморрагический и ишемический инсульт)
• Клинические ситуации при определении профиля госпитализации
• Клинические ситуации при определении профиля госпитализации (Причины ошибочных диагностических и тактических решений)
• Диагностика и прогнозированиа течения тяжелой черепно-мозговой травмы и инсультов
• Диагностика на догоспитальном этапе
• Определение профиля госпитализации больных с неотложными состояниями
• Определение профиля госпитализации больных с неотложными состояниями (Оперативная коррекция математической модели)
• Процесс разработки и апробации методики экспресс-диагностики профиля госпитализации
• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний
• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Данные оценки результатов и тактических результатов)
• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Инсульт)
• Методы экстренной диагностики некоторых форм неотложных состояний (Оптимизация ранней дифференциальной диагностики)