Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Принципы диагностики неотложных состояний / Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)

Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)

В зависимости от степени тяжести состояния и сложности клинической ситуации диагностика осуществляется либо в приемном отделении больницы, либо в отделении интенсивной терапии.

Когда диагноз поставлен и не требуется проведение интенсивной терапии, больные переводятся в соответствующие специализированные отделения (нейрохирургическое, инфекционное, токсикологическое, эндокринологическое). Результаты врачебного обследования при поступлении больного в стационар обязательно должны быть сопоставлены с данными о больном, полученными на догоспитальном этапе.

Это позволяет судить о динамике состояния больного (ухудшение; стабилизация, улучшение). При необходимости уточняются обстоятельства заболевания. Направление и объем обследования в стационаре зависят в каждом конкретном случае от объема и достоверности информации о развитии неотложного состояния.

В соответствии с этим имеются два подхода к построению плана обследования:

  1. В случаях, когда имеются достаточно полные сведения об обстоятельствах заболевания, позволяющие быстро сделать заключение о диагнозе, составляют целенаправленный план обследования. Данные относительно последовательности и объема диагностических мероприятий при таких клинических ситуациях приведены в главах, отведенных характеристике основных нозологических форм неотложных состояний.
  2. В случае, когда сведения о развитии неотложного состояния отсутствуют, скудны или недостоверны, а состояние больного характеризуется значительной тяжестью, обследование осуществляется по специальному плану, позволяющему получить информацию о состоянии основных систем и Органов в минимально короткий срок.

План, отражающий последовательность и направление различных врачебных и лабораторно-инструментальных исследований в стационаре, может быть использован в качестве основы и при обследовании больных с известным анамнезом.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: