Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Принципы диагностики неотложных состояний / Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Скрытие фактов получения травм)

Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Скрытие фактов получения травм)

Следует иметь в виду, что иногда родные заведомо скрывают или извращают факты; это касается в основном травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, а иногда суицидальных попыток. Чем больше времени прошло с момента заболевания, тем резче извращается объективность изложения окружающими причин и характера наблюдавшихся ими болезненных нарушений.

Известную роль имеет повторный опрос различными специалистами, в результате которого родственнику или близкому невольно внушается некая врачебная концепция, часто не соответствующая реально происходившим событиям. Сведения, полученные врачом непосредственно на месте, где человек заболел, важнее и достовернее данных, получаемых позднее от родных и близких.

В практике нередки случаи,
когда при остром развитии синдрома нарушенного сознания, при невозможности собрать анамнез, отсутствуют и какие-либо другие сведения относительно обстоятельств заболевания.

В таких условиях результаты оценки врачом ситуации и обстановки, в которой обнаружен заболевший, обычно оказываются единственной информацией, способствующей выяснению обстоятельств развития остро возникшего заболевания, а иногда и его непосредственной причины.

Начало заболевания с внезапной стойкой утратой сознания или с остро развившегося паралича (пареза) конечностей дает основание предполагать в первую очередь тяжелую форму инсульта. При развитии эпилептического статуса на первый план выступает предположение о наличии объемного процесса (посттравматическая субдуральная или эпидуральная гематома, остро проявляющаяся опухоль головного мозга), судорожного синдрома алкогольной этиологии или эпилепсии.

Обнаружение находящегося в бессознательном состоянии человека в кабине автомобиля (или в малогабаритном гараже), особенно при работающем двигателе, с наибольшей вероятностью свидетельствует об отравлении оксидом углерода (СО), содержащимся в выхлопных газах.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: