Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Принципы диагностики неотложных состояний / Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)

Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)

Анамнез

В практике диагностики неотложных состояний перечисленные данные не всегда являются «анамнезом» в общепринятом смысле слова. Термином «анамнез» обычно называют совокупность сведений, сообщаемых врачу самим больным и способствующих установлению диагноза.

Если анамнез может быть собран с достаточно полной достоверностью, то, как правило, удается определить характер и причину остро развивающегося заболевания. В процессе непосредственного контакта с больным могут быть установлены сведения, не выявляемые никакими другими методами исследования.

Анамнестические сведения удается выяснить у большинства больных с остро возникающими гипокинетическим, оболочечным синдромами и синдромом острого повреждения спинного мозга. При опросе необходимо обратить особое внимание на факты, которым больные обычно не придают значения или которые легко забываются (особенно пожилыми людьми и лицами, систематически злоупотребляющими алкоголем).

Таковыми являются нетяжелые травмы черепа и позвоночника без непосредственных последствий; подобные состояния в прошлом, но меньшей выраженности; «мелкие» операции по поводу якобы доброкачественных опухолей; постоянный прием каких-либо лекарств.

Перечисленные сведения могут ориентировать врача на первоочередное исключение (или подтверждение) неотложных состояний, обусловленных эпидуральной или субдуральной гематомой, развивающимся инсультом, остро проявляющейся метастатической опухолью мозга, передозировкой лекарственных препаратов.

Принципиальной особенностью многих неотложных состояний, при которых оказывается неврологическая помощь, является отсутствие анамнеза, т. е. сведений, сообщаемых самим больным, или крайная его скудность.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: