Главная / Лечение ожогов и отморожений

Лечение ожогов и отморожений


При применении механического или электрического дерматомов донорское место обрабатывается бензином, спиртом и смазывается вазелиновым маслом. Затем дерматом с уже вращающимся ножом прижимается к коже под острым углом и продвигается вперед. Заключительный этап операции состоит в размещении срезанных трансплантатов на ране. Необходимо добиться плотного прилегания лоскута к ране. Если под лоскутом скапливается раневое отделяемое или кровь,…


В некоторых случаях, несмотря на полноценную терапию, не удается добиться выполнения раны хорошими грануляциями. При этом рана бледная, грануляции студенистые, кровоточивые, со значительным гнойным отделяемым, нередко покрыты фибринозным налетом. Приживление дерматомных кожных лоскутов, пересаженных на такую рану, маловероятно. Улучшить условия для приживления трансплантатов можно, удалив такие патологические грануляции. С этой целью после туалета раны производится…


Целесообразность применения того или иного типа дерматома в значительной степени зависит от локализации предполагаемого донорского участка. С помощью электрического или механического дерматома хорошо срезаются трансплантаты в области, имеющей ровную, относительно плоскую поверхность (бедро, голень, плечо). В тех случаях, когда кожу приходится срезать с неровной, сферической поверхности (живот, грудная клетка), лучше воспользоваться клеевым дерматомом. Этот же…


Так же, как и при перевязках, у обожженных во время операций расход перевязочного материала значительно больше по сравнению с общехирургическими операциями. Поэтому, наряду с обычной подготовкой, в предоперационные дни заготавливается большое количество материала, подлежащего стерилизации. Особенно это относится к марлевым салфеткам. В один бикс закладывается около 400 салфеток, которые почти все употребляются при проведении 3—4…


Поскольку наркоз применяется при перевязках тяжелообожженных с многообразными изменениями внутренних органов, общая анестезия осуществляется врачом-анестезиологом. Ему помогает медицинская сестра-анестезист, которая следит за уровнем артериального давления и пульсом. Тяжелообожженные, как правило, перевязываются под наркозом многократно. За время лечения один больной нередко получает наркоз до 20—30 раз. Поэтому уменьшение продолжительности общей анестезии при каждой перевязке имеет большое…


Не всегда удается настолько уменьшить боли, чтобы можно было осуществить перевязку с минимальными неприятными ощущениями у больного. Поэтому у определенной части обожженных для отмачивания повязок используются ванны. Эти процедуры проводятся в специальном помещении — ванной комнате. Желательно, чтобы она находилась рядом с перевязочной. Перевязки с применением ванны состоят из двух этапов. Первый из них производится…


Если повязки отделяются с трудом, вызывая при этом значительные боли, можно их предварительно обильно смочить любым стерильным раствором (новокаина, фурацилина, изотоническим раствором хлорида натрия и др.). Это облегчает снятие повязок и уменьшает неприятные ощущения у больных. Ожоговые поверхности подвергаются туалету, при необходимости — ультрафиолетовому облучению, затем на них накладываются влажно-высыхающие или мазевые повязки, которые фиксируются…


Ватно-марлевые повязки фиксируются бинтами или специальными повязками, которые называются контурными. Такие повязки применяются при обширных ожогах грудной клетки или конечностей. Они выкраиваются из дешевой ткани или даже ветоши, можно использовать старые медицинские халаты, белье. К краям контурных повязок, форма которых зависит от их назначения, пришиваются марлевые тесемки. Имеется два основных вида таких повязок: для груди…


В дни, свободные от перевязок, весь медицинский персонал перевязочной занимается подготовкой столов, приготовлением перевязочного материала, стерилизацией инструментов. Перевязочная сестра накрывает стерильный инструментальный стол. Уточняется количество медикаментозных средств и нестерильного перевязочного материала, которые при необходимости пополняются. Проверяются сроки, прошедшие с момента стерилизации наборов для неотложных хирургических вмешательств. Они не должны превышать 8—10 дней. Контурные повязки для…


Рядом со стерильным столом располагается стол, на котором находятся антисептические растворы, мази и эмульсии, используемые для приготовления повязок, а также емкости с 5 % настойкой йода, спиртом, бензином, 3 % раствором перекиси водорода, 10 % раствором хлорида натрия. Кроме того, на этом же столе имеются порошкообразные антибактериальные препараты в банках, закрытых одним слоем марли (борная…