Объективные данные

Больной среднего телосложения, удовлетворительного питания. Состояние его тяжелое. Бросается в глаза бледность. Некоторая одутловатость и обрюзглость лица, особенно выражена отечность под глазами. Часто и подолгу кашляет; во время кашля выделяется в большом количестве жидкая мокрота, очень неприятного запаха.

При осмотре грудной клетки отмечается, что правая половина расширяется при дыхании несколько хуже. При перкуссии справа сзади, начиная с нижнего угла лопатки, определяется притупление легочного звука.

Книзу перкуторный звук снова проясняется. При аускультации на месте притуплённого звука определяется много влажных хрипов. По всему правому легкому дыхание жесткое с удлиненным выдохом. Вибрация в месте притупления на правой стороне несколько выше, чем слева.

Левое легкое ни при перкуссии, ни при аускультации отклонений не представляет. Сердце — границы в пределах нормы, тоны чистые, ясные, пульс хорошего наполнения. 90 ударов в минуту. Живот мягкий; петли кишок хорошо прощупываются. Печень и селезенка не прощупываются.

Кровь: лейкоциты — 11600. Формула: базофилы — 0%, эозинофилы — 1%, юные — 3%, палочко-ядерные — 16%, сегментоядерные — 62%, лимфоциты — 14%, моноциты — 4%.

Моча: удельный вес 1016, белок — следы, сахара — нет, желчных пигментов — нет; индикан — выражен.

Исследование крови на присутствие ароматических веществ: фенол — норма, индикан — повышен.

Мокроты за сутки 450 кубиков; она резко зловонного запаха; при стоянии делится на три слоя. Палочек туберкулеза при многократных исследованиях не обнаружено. Эластические волокна также не обнаружены.

Таким образом, объективные данные показывают, что какой-то процесс действительно локализуется в правом легком. Сзади  мы обнаружили участок притупления. Это свидетельствует о том, что в данном месте нет нормально содержащей воздух легочной ткани.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: