Гиперинсулинизм
Гипогликемическая кома обусловлена или избыточным поступлением инсулина в ток крови, или быстрым падением уровня сахара крови и снижением количества гликогена в печени и мышцах.
Наклонность к гипогликемическим состояниям может возникнуть при гипофункции коры надпочечников, когда снижаются процессы неоглюкогенеза. Так, мы наблюдаем легко возникающие гипогликемические состояния у больных с гипокортицизмом при болезни Аддисона и при болезни Симмондса — диэнцефально-гипофизарной кахексии.
У больных, перенесших тяжелые инфекционные состояния после больших кровопотерь и септических процессов, при недостатке углеводов в питании могут также возникать гипогликемии. Особенно тяжелые гипогликемические комы возникают при развитии аденомы инсулярного аппарата поджелудочной железы, из β-клеток островков Лангерганса. Инсуломы выбрасывают большое количество инсулина в ток крови.
Гиперинсулинизм может также наблюдаться при развитии рака поджелудочной железы, когда преобладает атипический рост β-клеток инсулярных островков.
По наблюдениям А. Д. Очкина, О. В. Николаева, Н. И. Лепорского, И. В. Давыдовского и др., раковая опухоль поджелудочной железы может быть функционально активной.
В настоящее время имеется много работ, посвященных изучению гипогликемического синдрома, возникающего при развитии инсуломы (В. А. Опель, А. Д. Очкин, О. В. Николаев, Ф. Г. Углов, В. В. Виноградов, ЛопецКрюгер (Lopez-Kruger), Фельдман (Feldmann) и др.).
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Кетонурия
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
- Хирургическое вмешательство при гипогликемической коме
- Влияние толбутамида (Д-860) на печень
- Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
- Клиника гипогликемической комы
- Сопоставление эффективности препаратов типа BZ-55 и Д-860
- Применение сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете у больных с акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга
- Первые симптомы развивающейся гипогликемии