Изменения нейромышечной трансмиссии in vivo

Данные об изменениях периферического звена нервно-мышечного аппарата при дефиците возбуждения показывают, что сформированный тип нервно-мышечной связи легко трансформируется при устранении двусторонних связей мышц с центрами иннервации.

Изменения нейромышечной трансмиссии in vivo могут быть связаны с применением фармакологических средств, действующих на значительном расстоянии от мионевральных приборов и дистантно модулирующих поток восходящих или нисходящих влияний.

Наконец, полученные нами данные еще раз подтверждают ошибочность существующего в литературе мнения о якобы положительном инотропном эффекте наркотических веществ на скелетные мышцы.

D. Watland et al. (1957), A. Baraka (1968), зарегистрировав увеличение амплитуды одиночных ответов мышц при циклопропановом и фторотановом наркозе, стали объяснять этот эффект наличием положительного инотропного действия, усиливающего мышечные сокращения. Ранее и в настоящей серии исследований нами показано, что увеличение мышечных ответов создает лишь видимость положительного эффекта.

Это увеличение — лишь результат фармакологической «денервации» мышечных волокон, устранение их связи с центрами, и не может трактоваться ни как проявление положительного, ни как улучшающего нервно-мышечную передачу или мышечные сокращения действия.

Непосредственной причиной этого увеличения служит пассивная гиперполяризация мышечных волокон вследствие дефицита моторного возбуждения. Способность же «быстрых» мышц к поддержанию ритмической ЭС при этом резко ослабляется, что свидетельствует об ухудшении функции нервно-мышечного проведения.

Эти данные показывают также, что изучение действия анестезиологических препаратов на нервно-мышечную передачу не может быть полноценным только на основе регистрации одиночных мышечных реакций или таковых при редких частотах раздражения, как это сделано в работах D. Watland и соавт. (1957), A. Baraka (1968).

Следует оценивать способность мышц поддерживать различные ритмы частной ЭС, параметр лабильности разных ДЕ, состояние сегментарного иннервационного аппарата.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: