Вторая группа

Камбаловидная мышца

У детей до 3 лет при раздражении током возрастающей величины первым, как и в предыдущей возрастной группе, на ЭМГ появляется рефлекторный ответ (в диапазоне 8 — 10 В) и быстро достигает максимального значения (4,0 ± 0,8 мВ) при увеличении напряжения на 4 — 5 В.

После того как рефлекторный ответ достигает наибольшей величины, на ЭМГ начинает регистрироваться М-волна, ее амплитуда прогрессивно нарастает, а высота Н-ответа снижается. По достижении 25 — 27 В, когда амплитуда периферического ответа достигает максимума (6,2 ± 0,5 мВ), Н-волна оказывается полностью угнетенной.

Отношение максимальных амплитуд Н/М — 80%.

Медиальная икроножная мышца

У детей от 1 года до~3 лет рефлекторный и периферический ответы регистрируются на ЭМГ, как правило, одновременно при раздражении током в 10 — 12 В.

С увеличением раздражения резко возрастет амплитуда обеих волн, но рефлекторные ответы, достигнув максимума (2,7 ± 0,3 мВ), начинают постепенно уменьшаться и не вызываются в диапазоне 30 — 35 В, тогда как М-волна достигает наибольших значений (8,3 ± 0,7 мВ) при указанной величине напряжения.

Отношение Н/М — 28%.

Таким образом, у детей от 1 года до 3 лет электрофизиологические показатели вызванных реакций в КМ и МИМ существенно отличаются между собой и от таковых в предыдущих возрастных группах:

  • в КМ при пороговых и надпороговых значениях Н-ответа М-волна не регистрируется, тогда как в МИМ М-волна увеличивается параллельно с рефлекторным ответом;
  • максимальная амплитуда периферического ответа в МИМ достоверно выше, чем в КМ, соответственно: 8,3 ± 0,7 и 6,2 ± 0,5 мВ (р<0,05);
  • наибольшая амплитуда Н-волны в МИМ, хотя и недостоверно (р<0,5), но ниже таковой в КМ: 2,7 ± ± 0,3 мВ против 4,0 ± 0,8 мВ;
  • при максимальном Н-ответе в КМ возбуждается 80% ДЕ (Н/М 80%), тогда как в МИМ — 28% (Н/М 28%) при р<0,001;
  • рефлекторный Н-ответ в КМ имеет трехфазную форму, а в МИМ — полифазную.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: