Амплитуда потенциалов

Располагая ЭМГ, анестезиолог может оценить состояние нервно-мышечной передачи, определив для этой цели ряд электрофизиологических показателей. Амплитуда одиночного суммарного потенциала мышцы.

Она отражает количество мышечных волокон, активированных раздражением. Чем больше волокон выключается в процессе развития нервно-мышечного блока, тем больше падает суммарный потенциал.

Обратные отношения возникают при ослаблении кураризации.
Поэтому в условиях супрамаксимальной ЭС амплитуда одиночного суммарного потенциала отражает степень нарушения нервно-мышечной передачи. Амплитуду потенциалов измеряют в милливольтах, но ее изменения лучше выражать в процентах по отношению к контрольному значению.

На основании определения этого показателя можно оценить выраженность действия препарата на передачу возбуждения с нерва на мышцу, установить продолжительность его, длительность периода развития блока, максимального действия релаксанта, установить дозы, вызывающие частичный и полный нервно-мышечный блок.

Характер и степень изменений ответов при использовании редких (1 — 2 Гц), умеренных (5 — 20 Гц) и частых (30 — 50 Гц и выше) ритмов ЭС.

На этом этапе анализа ЭМГ следует обращать внимание, как поддерживается каждая из примененных частот раздражения:
без изменения амплитуды следующих друг за другом потенциалов, со снижением (уменьшающийся ответ) или с возрастанием (увеличивающийся ответ) ВП. Следует также количественно оценить изменения амплитуды потенциалов.

Для этой цели вычисляют среднюю амплитуду потенциалов, регистрируемых в течение 2-й секунды ЭС, которая выражается по отношению к амплитуде первого ответа исследуемой серии.

Удобно пользоваться следующим процентным выражением:

h1/h*100,

где: h1 — среднее значение амплитуды на 2-й секунде стимуляции, h — амплитуда первого ответ этой серии.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: