Запись суммарного потенциала мышц

Суммарным потенциалом мышц обозначают электрическую активность, возникающую в мышце при раздражении иннервирующего ее двигательного нерва.

Этот вид активности называется еще М-ответом или одиночным периферическим ответом, он относится к разряду ВП, генерируемых большим числом мышечных волокон, активируемых более или менее синхронно при ортодромном распространении тока по моторным аксонам.

Объектом исследования обычно является нервно-мышечный аппарат конечностей, чаще всего рука, которую легко отвести от туловища и изолировать от стерильных простынь операционного стола. В этом случае отводящие электроды накладывают на кожу кисти в области возвышения V пальца.


Расположение отводящих электродов на кисти

Расположение отводящих электродов на кисти

Расположение отводящих электродов на кисти (1) на МИМ (2) и КМ (3), 4 — манжета, фиксирующая кисть, 5 — заземляющий электрод.


При исследовании нервно-мышечного аппарата нижней конечности отводящие электроды помещают на камбаловидную (КМ) или на медиальную головку икроножной мышцы (МИМ). Объектом исследования на верхней конечности служит локтевой нерв в области incisura ulnaris, на нижней — большеберцовый нерв в подколенной ямке.

Длительность раздражения 1 мс. В обоих случаях целесообразно использовать накожные биполярные электроды, которые помещают таким образом, чтобы оба электрода располагались над нервом.

Вначале следует наложить и тщательно зафиксировать отводящие электроды, что дает возможность при выборе оптимального положения раздражающего электрода наблюдать за изменениями амплитуды потенциала на осциллоскопическом экране.

Затем исследователь берет в руки раздражающий электрод, помещает его над проекцией нерва и, увеличивая интенсивность раздражающего тока (от нуля), пытается получить хорошо выраженное сокращение кисти (или стопы).

При этом необходимо добиваться максимального сокращения именно тех мышц, на которые наложены отводящие электроды.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: