Главная / Электромиография в анастезиологии / Развитие электромиографии / Дифференцированный анализ восстановления мышечной активности

Дифференцированный анализ восстановления мышечной активности

При анализе ЭМГ обращают также внимание на стабильность параметров электрической активности, которая хорошо выражена в контрольных записях, при глубоком остаточном блоке мышцы не могут длительно генерировать стабильный уровень электрической активности.

При записях ЭМГ в посленаркозном периоде необходимо помнить, что низкая амплитуда и частота потенциалов может быть не только результатом остаточного действия релаксантов, но и остаточного, угнетающего мотонейронную возбудимость действия наркотических веществ.

Если требуется провести детальный и более дифференцированный анализ восстановления мышечной активности, регистрацию ЭМГ производят одновременно накожными и игольчатыми электродами при 4 разных условиях:

  • при максимальном расслаблении;
  • при незначительном напряжении мышцы (регистрация потенциалов действия ДЕ);
  • при умеренном сокращении исследуемой мышцы;
  • при максимальном сокращении.

Скорость развертки должна быть не менее 150 — 200 мм/с. К определению выше описанных параметров интерференционной ЭМГ целесообразно добавить подсчет частоты основных колебаний потенциала в единицу времени и оценку средней длительности двухфазных колебаний.

Регистрация спонтанной электрической активности мышц может быть использована также для оценки изменений мышечного тонуса при действии различных анестезиологических средств и в послеоперационном периоде, состояния активности дыхательной мускулатуры во время наркоза с сохранением спонтанного дыхания в процессе выхода из релаксации, а также в процессе адаптации после применения длительной искусственной вентиляции легких.

Исследование дыхательных мышц в методическом отношении более сложно и громоздко, в связи с чем оно не нашло широкого распространения. Запись ЭМГ диафрагмы возможна либо с помощью специальных вкалывающихся электродов или датчиков, вводимых в пищевод. Активность межреберных мышц лучше исследовать игольчатыми электродами.

Делались попытки записи спонтанной электрической активности косых мышц брюшной стенки для контроля за релаксацией, однако они не получили распространения.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: