Методика электромиографических исследований
Электромиографические исследования, проводимые в анестезиологической практике, преследуют разнообразные цели. Наиболее широко с помощью электромиографии производят оценку действия фармакологических средств, блокирующих (миорелаксанты) и восстанавливающих (антидоты кураре) нейромышечную трансмиссию.
Электромиография позволяет оценивать действие наркотических веществ, транквилизаторов, анальгетиков на центральные звенья нейромоторного аппарата, ведающих произвольной активностью и мышечным тонусом. Электромиографию как функциональный метод исследования используют для оценки исходного (дооперационного) состояния нервно-мышечной системы, что особенно важно при некоторых формах ее патологии, представляющих для анестезиолога определенный интерес (миастения, ми-астенический синдром).
Располагая информацией, полученной с помощью электромиографии, можно проводить анализ механизмов передачи возбуждения с нерва на мышцу или организации двигательного контроля мышц в зависимости от возраста, особенностей патологии, индивидуального развития, действия фармакологических препаратов.
На основе данных электромиографии предложены методы объективной оценки блокады нервных импульсов при спинальной и перидуральной анестезии и методика контроля за мышечной релаксацией при общей анестезии. Таким образом, с помощью электромиографии может быть решен широкий круг анестезиологических задач. В каждой из перечисленных ситуаций детали электромиографического исследования будут существенно различаться.
Разными окажутся общие условия проведения исследования, выбор объекта, метода ЭС, последовательности и характера используемых частот раздражения, условий отведения и записи потенциалов. Поэтому, приступая к исследованию, следует четко представить его цель и составить конкретную программу работы, детали которой должны быть увязаны и приведены в соответствие с общетеоретическими представлениями нейрофизиологии двигательного аппарата человека.
Четкая формулировка цели и разработка программы исследования являются первым и обязательным условием, без которого нельзя надеяться на успешное завершение работы.
Во время работы программа исследования будет уточняться, она может суживаться, расширяться, даже меняться, но независимо от этого совершенно необходимо, приступая к электромиографическому исследованию, иметь четкий план его и заготовить специальную карту, которая после заполнения соответствующей информации будет представлять протокол электромиографического исследования.
«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев
Смотрите также:
- Целесообразность составления графического выражения данных ЭМГ
- Запись рефлекторных ответов мышц
- Расположение раздражающего электрода
- Наилучшие результаты ЭС
- Показатели оценки рефлекторных реакций мышц
- Количественная оценка действия релаксантов и их антидотов
- Дифференцированный анализ восстановления мышечной активности
- Запись суммарного потенциала мышц
- Сила тока
- Супрамаксимальное же раздражение нерва
- Исследование передачи возбуждения с нерва на мышцу
- Нейрофизиологический анализ
- Прерывистость исследования
- Усилители
- Амплитуда потенциалов
- Регистрирующее устройство
- Усиление потенциалов
