Феномен «носа»

Феномен «носа» не регистрируется в «быстрых» мышцах даже при высоких частотах ЭС. В основе разбираемого варианта следования потенциалов лежат отчетливые противоположно направленные фазные изменения нервно-мышечного проведения.

Начало раздражения сопровождается увеличением амплитуды отдельных волн возбуждения, которые могут значительно превышать исходную величину, а затем резким снижением.

Поскольку при постоянной силе раздражения нерва супрамаксимальными импульсами амплитуда потенциала действия обусловлена величиной мембранного потенциала, можно предположить, что первоначальный рост потенциалов обусловлен именно ростом мембранного потенциала во время ЭС.

Причем учитывая, что нарастающие по амплитуде спайки могут иногда в 2 и более раза превышать исходную величину мышечного ответа, следует заподозрить довольно низкую исходную величину мембранного потенциала там, где обнаруживается разбираемый вид электрической реакции мышцы. На это указывает ряд косвенных данных.

У новорожденных и детей грудного возраста при отставании в физическом развитии, при ослаблении моторных влияний, адресуемых из центров к мышцам, у лиц преклонного возраста, т. е. во всех тех случаях, когда ярко выражен феномен «носа», одиночные мышечные потенциалы имеют относительно низкие значения, что свидетельствует о низких величинах мембранного потенциала.

В мышцах взрослых, выполняющих антигравитационную функцию (фазно-тонические — m. soleus), в которых также регистрируется явление «носа», значения мембранного потенциала тоже относительно низки (Ем = — 70 мВ). Наконец, в «фазических» волокнах (мышцы кисти, МИМ), мембранный потенциал которых довольно высок (Ем = — 90 мВ), явление «носа» не обнаруживается. Таким образом, наиболее вероятно, что первоначальный пикообразный рост потенциалов обусловлен низким уровнем поляризации мышечных волокон, нарастающим с началом ЭС.

Из физиологических исследований известно, что при действии альтерирующих веществ или искусственной ЭС ткань может реагировать вначале ростом мембранного потенциала.

По-видимому, этот процесс отражает ускорение метаболизма альтерируемой ткани, возможно, скорости активного вытеснения Na++, на основе чего может осуществляться один из вариантов усвоения ритма.

Не исключено также, что там, где определяется дефицит моторных влияний, сама ЭС и выделяемый передатчик, меняя интенсивность метаболических реакций, как бы подтягивают мембранный потенциал к исходному значению. Однако этот процесс быстро нарушается и при продолжающейся ЭС развивается пессимальная реакция.

Непосредственные механизмы развития пессимума электрической активности в вышеперечисленных ситуациях могут быть различны. К сожалению, ограниченные возможности экстраклеточной методики регистрации потенциалов целой мышцы не позволяют обсудить их детально.

Для выяснения механизмов развития пессимальных реакций после периода активации в разобранных выше ситуациях требуются серьезные микрофизиологические исследования.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: