Третий электрографический вариант пессимума

Третий электрографический вариант пессимума мышечной активности состоит в снижении амплитуды следующих друг за другом потенциалов в «фазных» мышцах взрослых при редких ритмах ЭС (до 50 Гц) без каких-либо признаков активационного облегчения передачи. Этот вариант регистрируется при гипокинезии вследствие резкого ограничения двигательного режима.

Пессимум электрической активности мышцы при гипокинезии обнаруживается при таких редких ритмах, как например 20 Гц, которые у людей с неограниченным двигательным режимом никогда не вызывают снижения амплитуды мышечных потенциалов.

Наряду с отсутствием признаков потенциации передачи при этой форме пессимальной реакции закономерно регистрируются низкая исходная амплитуда суммарных мышечных ответов и явление постактивационного истощения передачи. Через 2 — 3 с после ЭС частотой 50 Гц одиночное раздражение нерва выявляет достоверное уменьшение амплитуды суммарного моторного потенциала.

Этот симптом посттетанического угнетения свидетельствует о том, что в части мышечных волокон не генерируются ПД и они длительное время находятся в состоянии депрессии, реагируют лишь наиболее лабильные нервно-мышечные единицы. Феномен посттетанического угнетения после указанной частоты раздражения никогда не регистрируется в нормальных мышцах взрослого.

Разбираемый вариант пессимума электрической активности напоминает динамику следования потенциалов при действии гемихолина (ГХ-3), который, инактивируя холинацетилазу, ведет к снижению общего количества медиатора в пресинаптических структурах. В этих условиях при ритмическом раздражении нерва регистрируется пессимум амплитуды вследствие пониженного выброса АХ.

Отсутствие активационных изменений передачи, трансформация амплитуды ответов при крайне редких частотах раздражения, явление посттетанического угнетения проводимости, обнаруженные нами при гипокинезии, вероятно, являются результатом отклонений в пресинаптической фазе передачи нервного импульса. Возможно, что при гипокинезии в части синапсов быстро истощаются запасы медиатора или ограничена его секреция вследствие длительного периода отсутствия активной мышечной деятельности.

Неодинаковая структурно-функциональная организация различных синаптических образований целостной нейромоторной системы может быть причиной того, что в какой-то части этих образований при резком ограничении двигательного режима развиваются процессы, на фоне которых облегчается развитие блока нервных импульсов.

Известно, что при некоторых патологических состояниях, например миастении, величина пресинаптического запаса АХ значительно меняется от терминали к терминале. Определенную роль в этом может играть частичная функциональная диафферентация, изолирующая двигательные нейроны от проприоцептивных влияний.

Следствием этого могут быть неодинаково протекающие в разных нейронах изменения процессов аксоплазматического транспорта клеточных органелл, ферментов, белков, необходимых для производства, накопления и выделения АХ.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: