Варианты устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век
Варианты (а – г) устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век
путем перемещения лоскута на ножке с соседних участков
При ожогах сравнительно редко поражаются хрящ, круговая мышца и конъюнктива. Также редко поражается ресничный край. Выворот и смещение века иногда бывают обусловлены не поражением кожи самих век, а наличием стягивающих рубцов в окружающих областях. В таких случаях для полного исправления деформации века приходится дополнительно устранять натяжение, которое передается веку с соседних участков кожи.
В зависимости от размеров выворота и потери кожного покрова для создания нормального положения века применяют различные методы кожной пластики. Устранение небольшого выворота нижнего века (I – II степени) может быть произведено пластикой местными тканями – путем перемещения встречных треугольных лоскутов.
При более выраженных выворотах века, если в окружности его имеется подвижная, не пораженная рубцами кожа, производят пластику века лоскутом на ножке. Для этого на веке параллельно ресничному краю, отступя от него на 1 – 2 мм, на всем протяжении производят разрез кожи до мышцы.
Затем осторожно скальпелем мобилизуют края раны и ресничный край ставят в правильное положение, нижний край раны марлевыми шариками максимально сдвигают вниз, а иногда дополнительно производят небольшие послабляющие разрезы под углом 100 – 120°. Измеряют размеры образовавшегося кожного дефекта и в зависимости от наличия неизмененной кожи в окружности глазной щели выкраивают соответствующего размера кожно-жировой лоскут на ножке под углом 45 – 80°.
Кровеносные сосуды век
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Схема устранения выворота нижнего века путем перемещения встречных треугольных лоскутов
- Частный случай (Больная с правосторонним анофтальмом)
- Схемы вариантов устранения рубцового эпикантуса у внутреннего угла глазной щели
- Пластические операции при рубцовых деформациях век
- Ветви поверхностной височной артерии
- Пластика брови на скрытой сосудистой ножке (Вколы иглы для анестезии)
- Дефект левой брови после ожога
- Пластика брови лоскутом на ножке из другой брови
- Пластика брови лоскутом на открытой ножке из волосистой части головы
- Пластика брови лоскутом на открытой ножке из волосистой части головы (Cохранениt достаточного кровоснабжения лоскута)
