Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Пластические операции на нёбе / Применение лоскута с задней стенки глотки на нижней ножке для удлинения мягкого нёба

Применение лоскута с задней стенки глотки на нижней ножке для удлинения мягкого нёба

Указанную операцию иногда сочетают с первичной уранопластикой, чаще же ее производят для удлинения мягкого нёба после неудачной первичной уранопластики. При этом лоскут с задней стенки глотки применяют в сочетании с вторичной уранопластикой или самостоятельно. Здесь будет описано применение лоскута с задней стенки глотки в сочетании с первичной уранопластикой.

Если после образования слизисто-надкостничных лоскутов на боковых поверхностях нёба и смещения их кнутри и кзади выявляется недостаточная длина мягкого нёба, то приступают к пластике лоскутом на нижней ножке с задней стенки глотки. На уровне расщелины двумя параллельными разрезами на задней стенке глотки образуют лоскут шириной 2 – 2,5 см, длиной около 3 см.

Верхний конец лоскута на уровне атланта перерезают поперек и весь лоскут отслаивают от предпозвоночной фасции. Свободный край лоскута берут на лигатуру, а края раны на стенке глотки сближают швами. Затем готовят ложе для лоскута. Для этого, отступя от края расщелины на 1 – 1,5 см, на мягком нёбе параллельно краю расщелины делают разрезы до вершины язычка с обеих сторон. Образуют опрокидывающиеся лоскуты и сшивают их по средней линии.


Схема закрытия дефекта нёба филатовским стеблем
по Н. И. Ярчук: а – г – этапы операции

Схема закрытия дефекта нёба филатовским стеблем (а, б) Схема закрытия дефекта нёба филатовским стеблем (в) Схема закрытия дефекта нёба филатовским стеблем (г)


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: