Оперативные методы удлинения нёба

При недостаточном сдвиге кзади слизисто-надкостничньгх лоскутов нёба при уранопластике или рубцовой деформации мягкого нёба возникает укорочение нёба. Короткое нёбо функционально неполноценно.

Остается гнусавый оттенок речи, а при значительном укорочении нёба жидкая часть пищи попадает в полость носа. В зависимости от формы и вида расщелины, состояния тканей нёба удлинение его может быть произведено за счет тканей нёба, лоскутом с задней стенки глотки, тканями филатовского стебля.

При коротком нёбе почти всегда производят повторную уранопластику со сдвигом слизисто-надкостничных лоскутов кзади, в результате чего при сквозных расщелинах остается дефект в переднем отделе нёба.

В подобных случаях мы предлагаем выкраивать слизисто-надкостничный лоскут нёба в переднем его отделе в форме угла, вершиной обращенного кзади.

При сдвиге небного лоскута дефект в переднем отделе нёба остается закрытым слизисто-надкостничным лоскутом треугольной формы, включающим в себя рубец от ранее произведенной операции. Удлинение небного лоскута достигается за счет сближения швами сторон углового разреза.


Схема удлинения нёба при сквозной односторонней расщелине

Схема удлинения нёба при сквозной односторонней расщелине

а – схема выкраивания слизисто-надкостничного лоскута;
б – небный лоскут сдвинут кзади, передний отдел нёба остался закрытым.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: