Пути и способы интубации трахеи (Правильность нахождения трубки в трахее)

Правильность нахождения трубки в трахее контролируют вдуванием в нее воздуха и прослушиванием дыхания. При этом в случае введения трубки в пищевод слышны характерные пищеводные звуки, а при выслушивании грудной клетки отсутствует дыхание.

Преимущества интубации трахеи через нос «вслепую» с использованием миорелаксантов короткого действия по сравнению с интубацией под эфирным наркозом или местной анестезией заключается в том, что:

  1. при правильном направлении трубки интубация трахеи производится очень легко и быстро;
  2. не требуется глубокого наркоза или большого количества местного анестетика;
  3. при неудачной попытке можно без дополнительной наркотизации провести повторную интубацию трахеи;
  4. при неудачной интубации можно проводить искусственную вентиляцию легких через плотно приложенную маску с помощью дыхательного мешка наркозного аппарата до появления самостоятельного дыхания.

Следует подчеркнуть, что этот метод может применять анестезиолог, имеющий большой опыт в проведении интубации через нос «вслепую».

Однако этот способ интубации трахеи нельзя применять у больных, которым невозможно провести искусственную вентиляцию легких через маску (например, у больных с дефектами мягких тканей лица, сообщающимися с полостью рта). Кроме того, интубацию трахеи через нос «вслепую» не следует проводить больным, имеющим патологические изменения гортани (рубцовые ее смещения, сдавление опухолью и др.), так как в указанных случаях «слепая» интубация трахеи неосуществима.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: