Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости / Проводниковая анестезия областей, иннервируемых периферическими отделами ветвей верхнечелюстного нерва

Проводниковая анестезия областей, иннервируемых периферическими отделами ветвей верхнечелюстного нерва

Анестезию ветвей верхнечелюстного нерва производят в области бугра верхней челюсти (бугровая, или туберальная, анестезия), у нижнеглазничного (инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная) и резцового (резцовая анестезия) отверстий.

При бугровой (туберальной) анестезии «выключаются» верхнезадние альвеолярные нервы (rami alveolares superiores posteriores) у места их вхождения в бугор верхней челюсти.

Анестезию производят при оперативных вмешательствах на задней поверхности верхней челюсти и альвеолярном отростке в области моляров (удаление доброкачественных опухолей, околозубных кист, моляров и т. д.).

При слегка открытом рте иглу вкалывают в переходную складку над вторым моляром и продвигают ее кверху, кзади и кнутри на глубину 2,5 см, ощупывая при этом кончиком иглы бугор верхней челюсти и предпосылая продвижению иглы струю новокаина.

Это позволяет предотвратить повреждение сосудов венозного сплетения (plexus venosus pterygoideus), которое расположено вблизи заднебоковой поверхности бугра.

На глубине 2,5 см вводят 2 – 4 мл 2% раствора новокаина. Зона обезболивания распространяется на верхние моляры и соответствующий участок слизистой оболочки десны со стороны преддверия полости рта. Слизистая оболочка со стороны нёба не обезболивается.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: