Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости / Подскуловый способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами (Техника инъекции)

Подскуловый способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами (Техника инъекции)

Техника инъекции

После обработки кожи лица спиртом стерильной линейкой с нанесенными на ней сантиметровыми и миллиметровыми делениями под скуловой дугой измеряют расстояния от основания козелка ушной раковины до наружного края глазницы у нижненаружного ее угла и отмечают середину этого расстояния на коже.

На иглу длиной 6 см нанизывают стерильный резиновый кружок диаметром около 5 мм и иглу надевают на 10-миллилитровый шприц. В отмеченной точке вкалывают иглу и, предпосылая раствор новокаина, продвигают ее перпендикулярно к поверхности кожи до упора в наружную пластинку крыловидного отростка.

Отметив глубину погружения иглы резиновым кружочком (сдвинув его до кожи), ее выводят примерно на половину отмеченного расстояния. Для анестезии верхнечелюстного нерва иглу направляют кпереди под углом 20 – 25, не изменяя ее положения в горизонтальной плоскости.

Продвинув на глубину, которая была отмечена резиновым кружочком, достигают входа в крылонебную ямку, где выпускают 8 – 10 мл 2% раствора новокаина. Зона обезболивания распространяется на всю соответствующую половину верхней челюсти.

Подобным же образом поступают и при блокаде нижнечелюстного нерва, только иглу точно под таким же углом на отмеченную глубину продвигают кзади. Для анестезии здесь достаточно ввести 5 – 6 мл 2% раствора новокаина. Зона обезболивания охватывает соответствующую половину нижней челюсти и половину языка.

Обезболивание области, иннервируемой нижнечелюстным нервом, по В. М. Уварову

Для обезболивания области, иннервируемой нижнечелюстным нервом, В. М. Уваров предложил вкалывать иглу под скуловой дугой на 2 см кпереди от козелка ушной раковины. Продвинув иглу через вырезку ветви нижней челюсти непосредственно перед мыщелковым отростком на глубину 4 – 4,5 см, достигают овального отверстия, где вводят 5 – 6 мл 2% раствора новокаина.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: