Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости / Подскуловый (подскулокрыловидный по С. Н. Вайсблату) способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами

Подскуловый (подскулокрыловидный по С. Н. Вайсблату) способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами

Схема подскуловой раздельной анестезииСхема подскуловой (подскулокрыловидной по С. Н. Вайсблату) раздельной анестезии у круглого и овального отверстий

Положение иглы:
а – при определении глубины; б – при анестезии у круглого отверстия; в – при анестезии у овального отверстия.

Целесообразность применения этого способа обусловливается сравнительной легкостью и безопасностью его выполнения.

Иглу вводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги и продвигают через вырезку ветви нижней челюсти по направлению к основанию наружной пластинки крыловидного отростка. Кпереди от крыловидного отростка расположена крылонебная ямка, в которой проходит ствол верхнечелюстного нерва, а кзади от крыловидного отростка находится овальное отверстие, через которое выходит из полости черепа нижнечелюстной нерв.

Поэтому, чтобы блокировать верхнечелюстной нерв, нужно иглу, через которую вводится анестезирующий раствор, провести кпереди от крыловидного отростка к входу в крылонебную ямку, а для блокады нижнечелюстного нерва иглу необходимо провести позади крыловидного отростка к овальному отверстию.

Ориентиром для правильного направления иглы при этом способе является наружная пластинка крыловидного отростка. Ее проекция на кожу находится на середине расстояния от основания козелка ушной раковины до нижненаружного угла глазницы (С.Н. Вайсблат).

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также: