Применение антибиотиков

Антибиотики оказали весьма благоприятное влияние на развитие челюстно-лицевой восстановительной хирургии. С появлением антибиотиков стало возможным производить первичную костную пластику нижней челюсти при резекции ее со вскрытием слизистой оболочки полости рта, одномоментное устранение микрогении с костной пластикой, получать более благоприятный исход при свободной пересадке расщепленных кожных трансплантатов в полость рта.

Благодаря применению антибиотиков удалось производить более радикальные операции при злокачественных опухолях челюстей и т.п.

Но следует иметь в виду, что за последнее время большое количество микробов стали нечувствительными к ним. Количество устойчивых штаммов стафилококка из года в год увеличивается.

В полости рта человека всегда находится микрофлора, которая в обычной обстановке довольно постоянна и изменяется очень мало.

По своему видовому составу она очень разнообразна:
здесь часто обнаруживают различные виды стафилококков, непатогенные и патогенные стрептококки, энтерококк, кишечную палочку и мн. др. Наличие устойчивых к антибиотикам штаммов вынуждает в ряде случаев проводить в предоперационном периоде исследование микрофлоры на ее чувствительность к антибиотикам.

Кроме того, в соответствии с существующими правилами всегда перед назначением антибиотической терапии в соответствии с существующими правилами обязательно проверяют индивидуальную чувствительность больного к назначаемому препарату.

Очень часто обнаруживается, что имеющаяся у больного микрофлора оказывается нечувствительной ко многим антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, мономицину).

По исследованиям Е. А. Земской, микрофлора полости рта наиболее чувствительна к эритромицину, неомицину и левомицетину.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: