Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства

Пространство представляет треугольное поле, заключенное между передними брюшками двубрюшных мышц, правой и левой сторон.

Спереди оно ограничено внутренней поверхностью подбородочной части нижней челюсти, сзади – подъязычной костью, сверху – диафрагмой дна полости рта, снизу – собственной фасцией шеи.

В этом пространстве имеется небольшое количество рыхлой клетчатки, 2 – 4 лимфоузла. Эта локализация наиболее характерна для развития всех стадий нагноительного процесса (целлюлит-серозная фаза, абсцесс, флегмона).

При обследовании больных с целлюлитом, абсцессами или флегмонами указанной локализации в подподбородочной области находят плотное болезненное уплотнение, иногда с участками размягчения и флюктуацией. При этом отек на шею (ниже подъязычной кости), как правило, не распространяется.

Для вскрытия гнойника проводят разрез по средней линии этой области (от внутреннего края подбородка до подъязычной кости) и тотчас после рассечения собственной фасции шеи проникают в это пространство.

В этой зоне нет сколько-нибудь значительных кровеносных сосудов, и поэтому вмешательство почти не сопровождается кровотечением.

При наличии весьма значительного отека тканей можно произвести и поперечный разрез, который позволяет более тщательно обследовать, подподбородочное пространство.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: