Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)

Внешний вид лица больного при флегмоне поднижнечелюстного пространстваОперативное вмешательство при флегмоне поднижнечелюстного пространства заключается в том, чтобы хорошо вскрыть ложе поднижнечелюстной слюнной железы, а при остеофлегмоне необходимо также обнажить и край нижней челюсти.

Для этого проводят разрез кожи длиной 5 – 6 см в поднижнечелюстной области на 2 – 2,5 см ниже края челюсти (чтобы не повредить краевую ветвь лицевого нерва). Затем рассекают подкожную клетчатку, платизму и поверхностный листок собственной фасции шеи, который одновременно является и капсулой железы.

В этот момент и происходит опорожнение гнойника. Обычно при обследовании гнойной полости при остеофлегмоне находят обнаженный край нижней челюсти или же это делают распатором после вскрытия флегмоны.

Следует обращать особое внимание на правильный выбор места разреза кожи. Вследствие значительной инфильтрации и отечности мягких тканей контуры этой области резко нарушаются, поэтому легко можно повредить краевую ветвь лицевого нерва и лицевую артерию.

В таких случаях основным ориентиром для проведения разреза является линия, соединяющая точку на границе верхней и средней третей длины кивательной мышцы с верхним краем щитовидного хряща.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: