Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Оперативные вмешательства при нагноительных процессах в челюстно-лицевой области / Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области

Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области

Вскрытие гнойного очага в челюстно-лицевой области производят под инфильтрационной или проводниковой анестезией 0,5 и 2% растворами новокаина или же под наркозом с соответствующей премедикацией. У легковозбудимых больных и детей вскрытие абсцессов и флегмон предпочтительнее проводить под наркозом.

В зависимости от локализации абсцесса или флегмоны оперативное вмешательство осуществляют внутриротовым доступом или со стороны кожи лица и шеи.

В некоторых случаях разрезы производят одновременно снаружи и со стороны полости рта. При наружных разрезах хирург не должен повредить ветви лицевого нерва, выводной проток околоушной слюнной железы; разрезы должны быть проведены в соответствии с естественными складками кожи лица и шеи.

При этом необходимо обеспечить хороший отток гнойного экссудата, аэрацию и в необходимых случаях дренаж раны, например при флегмонах дна полости рта. Для этого могут быть использованы трубчатые полиэтиленовые дренажи, предложенные М. М. Соловьевым и И. Худояровым (1979).

Это определяет длину разреза слизистой оболочки полости рта или кожи и глубину рассечения или разведения подлежащих мягких тканей.

При поверхностно расположенных гнойных процессах разрез производят через наиболее выпуклую поверхность инфильтрата или через участок размягчения тканей, при этом обычно сразу же выделяется гной. Вскрытую гнойную полость необходимо обследовать пальцем или, в крайнем случае (например, при абсцессах нёба), пинцетом для выявления добавочных гнойных полостей или затеков.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: