Схема подвешивания отломков скуловой кости по Йовчеву

а – проведение полиамидной нити;
б – подвешивание отломков скуловой кости.

При остеосинтезе скуловой кости в двух местах (в области нижнего края и наружной стенки глазницы) нередко возникает смещение нижнего ее отдела. В таких случаях В. С. Йовчев (1964) предлагает после вправления скуловой кости подвешивать ее к верхненаружному краю глазницы, для чего делает разрез по верхнему краю брови в ее средней наружной трети длиной 12 – 15 мм.

Отслаивает мягкие ткани и обнажает основание скулового отростка лобной кости. Затем бором делает сквозное отверстие в направлении внутренней поверхности латеральной стенки глазницы. Второе отверстие создают в области нижнего края средней части тела скуловой кости, отступя от него на 3 – 5 мм.

Сначала один конец полиамидной нити (диаметром 0,6 – 0,8 мм, длиной 15 см) проводят через отверстие на лобной кости в направлении снаружи кнутри, затем конец нити, продев в ушко большой изогнутой хирургической иглы, проводят через мягкие ткани в направлении отверстия в области тела скуловой кости. При этом нить должна проходить как можно ближе к поверхности тела скуловой кости.

Вынув иглу из нижнего края раны, проводят конец нити через отверстие на теле скуловой кости в направлении снаружи кнутри. Затем конец нити подтягивают, выводят снаружи и той же иглой проводят обратно сквозь мягкие ткани к отверстию лобной кости. Шов завязывают при хорошо натянутых концах нити, что дает возможность «подвесить» тело скуловой кости к лобной.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Внеротовое вправление отломков
• Внутриротовые методы вправления отломков
• Внутриротовое вправление отломков скуловой кости
• Закрепление отломков скуловой дуги снаружи при помощи пластмассовой пластинки
• Остеосинтез при переломах скуловой кости
• Остеосинтез при переломах скуловой кости (Раны мягких тканей)