«Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти

Если при остеосинтезе усиливается момент плотного соприкосновения отломков за счет их сжатия («компрессии»), то тем самым обеспечиваются лучшие условия, необходимые для успешного заживления перелома.

По справедливому утверждению И. Л. Крупко и Н. И. Локтева, прилагательное «компрессионный» вполне может быть заменено определениями «устойчивый» или «прочный», тем более, что полученные экспериментальные данные показали, что постоянное механическое сдавление концов костных отломков не стимулирует остеогенеза, хотя и является условием прочности фиксации в течение всего периода сращения кости.

Различают «одномоментную» и «постоянную» компрессию. Первая может быть осуществлена при использовании различных внутренних компрессирующих устройств (винт, компрессирующие пластинки, костный шов и др.), а вторая обеспечивается наложением различных наружных компрессирующих аппаратов (Н. Г. Бадзошвили, С. И. Когановича и др.), причем постоянно действующее динамическое дозированное сдавление может быть осуществлено лишь при использовании аппаратов, аналогичных предложенному Н. И. Локтевым.


Компрессирующий внеротовой аппарат Соловьева и Магарилла

Компрессирующий внеротовой аппарат Соловьева и Магарилла


Показанием к «компрессионному» остеосинтезу с наложением экстраоральных аппаратов являются в первую очередь переломы тела нижней челюсти (без дефекта кости), осложненные остеомиелитическим процессом.

В качестве примера компрессирующего внеротового аппарата приводим описание конструкции, предложенной М. М. Соловьевым и Е. Ш. Магариллом.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: