Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Оперативное лечение переломов нижней челюсти / Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)

Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)

Техника операции

Операцию, как правило, производят под двусторонней мандибулярной анестезией с добавлением инфильтрационной. Обычным доступом обнажают зону перелома. Распатором отслаивают надкостницу по наружной поверхности отломков на протяжении 2 – 5 см. Отломки устанавливают в правильном положении, их удерживает ассистент костными щипцами. Выбирают рамку необходимого размера и накладывают ее на отломки так, чтобы она плотно прилегала на достаточном протяжении на обоих отломках.

Для придания пластинке нужной формы, повторяющей рельеф кости, пользуются крампонными щипцами. Затем бором (соответственно расположению отверстий в углах рамки) делают отверстия в наружной компактной пластинке до губчатого вещества и привинчивают рамку шурупами.

Операционную рану орошают антибиотиками и послойно зашивают. Между кожными швами вводят резиновый выпускник на 48 ч. Рамку удаляют после консолидации перелома. Следует помнить об опасности повреждения шурупами нижнечелюстного канала и корней зубов.


Закрепление отломков накостными пластинками

Закрепление отломков накостными пластинками (а) Закрепление отломков накостными пластинками (б)

накостные пластинки и шурупы, применяемые для скрепления отломков нижней челюсти (а),
рентгенограмма отломков нижней челюсти, скрепленных пластинкой; между отломками расположен костный трансплантат (б).


 

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: