Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой (Аппарат Карапетяна)

(а)-на рентгенограмме нижней челюсти видны скобы,
(б)-наложенные этим аппаратом.

Когда пластмасса перестает прилипать к пальцам, кусок ее захватывают шпателем и раскатывают пальцами в виде маленького цилиндрика соответственно размерам канавки.

Убедившись в том, что отломки удерживаются в правильном положении пальцами энергично вминают в желобок тесто пластмассы. В этом положении пластмассу удерживают в течение 3-4 мин, т. е. до полимеризации которая определяется по появляющемуся теплу. После затвердевания пластмассы ее излишки удаляют зуботехнической фрезой. Опилки пластмассы следует удалять шариками, смоченными 3 % раствором перекиси водорода

При переломах мыщелкового отростка нижней челюсти в области шейки применяют комбинацию самотвердеющей пластмассы и металлического стержня. Заостренный конец стержня вводят в губчатое вещество малого отломка со стороны плоскости излома, а свободный конец помещают в пропит на наружной поверхности, где и укрепляют самотвердеющей пластмассой (см. метод Korson).

В 1955 г. Г. В. Головин совместно с П. П. Новожиловым разработали для бесшовного соединения отломков костей клей, названный авторами остеопластом. При лечении переломов нижней челюсти остеопласт впервые был применен М. А. Цициновецким, Л. П. Мальчиковой, Э. С. Тихоновым

При применении двух последних методов (закрепление отломков челюсти самотвердеющими пластмассами, остеопластом) настораживает одно общее обстоятельство: поврежденной нижней челюсти наносится дополнительная травма при выпиливании значительного участка компактной пластинки в непосредственной близости от зоны перелома.

Кроме того, при применении остеопласта кость подвергается травмирующему воздействию спирта и эфира, а также горячего воздуха.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
• Закрепление отломков скобами
• Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
• Металло-полимерный остеосинтез
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
• Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
• Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)
• Схема наложения трапециевидного шва
• Наложение трапециевидного шва
• Центральная окклюзия
• Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
• Способы оперативного закрепления отломков нижней челюсти
• Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва