Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Оперативное лечение переломов нижней челюсти / Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи внутрикостного введения спицы с внекостной прополочной петлей

Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи внутрикостного введения спицы с внекостной прополочной петлей

Схема закрепления отломков нижней челюстиЗатем, отступя от каждого отверстия на 0,5 – 0,7 см (кверху и книзу), бором образуют по одному углублению (0,2 – 0,3 см) для того, чтобы уложить П-образную изогнутую тонкую спицу. При невозможности высверлить на малом отломке подобное углубление из-за слишком малой величины отломка достаточно сделать его на большом. Соответственно этому спицу изгибают в виде буквы «Т».

Сложенную вдвое проволоку (диаметром 0,3 – 0,5 мм) проводят через отверстие в малом отломке снаружи внутрь так, чтобы на наружной поверхности осталась петля, в которую впоследствии войдет верхний конец П(Г)-образно изогнутой спицы.

После выведения через нижнее отверстие кнаружи двух концов проволоки отломки ставят в правильное положение. Затем укладывают спицу на наружную поверхность ветви и укрепляют ее (а с ней и отломки) путем скручивания двух проволочных концов, охватывающих нижний конец спицы.

При смещении периферического конца малого отломка кнутри, после обнажения области перелома периферический конец малого отломка выводят кнаружи и в нем проделывают отверстие бором, как указано в первом варианте. Через эти отверстия снаружи внутрь проводят по одному отрезку проволоки, согнутому в виде петли.

В выведенные за задний край ветви проволочные петли укладывают отрезок спицы.

Затем, после сопоставления отломков, проволочные лигатуры подтягивают кнаружи, прижимая спицу к внутренней поверхности ветви. После того как спица вплотную ляжет на ветви, концы проволок скручивают.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: