Наложение трапециевидного шва

Особенности методики:

  1. отсутствие надобности в отслаивании мягких тканей с внутренней поверхности тела нижней челюсти;
  2. отсутствие опасности повреждения нижнечелюстного канала и сосудисто-нервного пучка (канал в области тела нижней челюсти прилежит ближе к внутренней компактной пластинке);
  3. при наложении петлеобразного и крестообразного швов при косых переломах в момент стягивания может происходить «наползание» отломков друг на друга, чего не бывает при этой методике;
  4. рекомендуемый шов предохраняет от вертикального смещения отломков в силу расположения части проволоки по нижнему краю челюсти;
  5. шов, наложенный по описанной методике, может быть с успехом применен в переднем отделе нижней челюсти, где другие методы наложения швов подчас малоэффективны.

Закрепление отломков комбинацией костного шва со спицей

В 1956 г. Т. Gibson и I. Allen предложили для скрепления отломков нижней челюсти комбинацию костного шва с внекостной тонкой стальной спицей, располагая ее на внутренней поверхности челюсти. Концы проволочного шва и спицы по этой методике выводятся на кожу для того, чтобы можно было извлечь проволоку и спицу после сращения перелома без повторной операции.

В. И. Лукьяненко (1958) во избежание проникновения инфекции с поверхности кожи в кость предложил зашивать кожу над концами проволочного шва и спицы.

Стремление к надежному закреплению отломков без опасности повреждения нижнечелюстного канала привело к выработке различных вариантов комбинаций костного шва спицей [Малышев В. А., 1959].

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: