Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции в полости рта / Устранение внесуставной рубцовой контрактуры нижней челюсти

Устранение внесуставной рубцовой контрактуры нижней челюсти

При расположении рубцов в задних отделах щеки, в частности в ретромолярном пространстве, нередко возникает внесуставная рубцовая контрактура нижней челюсти.

Оперативное лечение внесуставных рубцовых контрактур нижней челюсти в подобных случаях заключается в рассечении и по возможности иссечении рубцов с максимальным отведением челюсти вниз. Если рану не представляется возможным закрыть путем мобилизации и перемещения слизистой оболочки из окружающих участков, то применяют пересадку на рану свободного кожного трансплантата.

Особенностью закрытия образовавшейся раны в полости рта этой локализации является то, что кожный трансплантат во всех случаях подшивают к краям раны, затем поверх него кладут стенсовый вкладыш, над которым сближают края раны слизистой оболочки шелковыми швами.

После операции целесообразно при максимально раскрытом рте вставлять между зубами верхней и нижней челюстей резиновую распорку, чтобы обеспечить неподвижность челюсти и создать более благоприятные условия для приживления кожного трансплантата.

На 9 – 10-й день после операции удаляют распорку, снимают шелковые швы и осторожно извлекают стенсовый вкладыш. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: