Предупреждение образования слюнного свища
При частичном удалении околоушной железы или при энуклеации опухоли из железы для предупреждения образования слюнного свища и уменьшения слюновыделения в первые дни больному назначают нераздражающую диету с исключением из рациона кислой и острой пищи.
Кроме этого, за 15 – 20 мин до еды дают 8 – 10 капель 0,1 % раствора атропина сульфата. Чувство распирания и появление колющих болей в железе перед приемом пищи или во время еды указывают на возможность образования слюнного свища. В таких случаях показано назначение рентгенотерапии.
Если во время операции была повреждена оболочка опухоли и произошло обсеменение операционной раны опухолевыми клетками, то следует назначать лучевую терапию; при этом дозы ионизирующего излучения должны быть такими, как при лечении злокачественных опухолей.
При оперативных, вмешательствах по поводу рецидивов мукоэпидермоидных либо смешанных опухолей, нередко прорастающих в кожу или интимно с ней спаянных, перед хирургом стоит задача не только абластичного удаления опухоли, но и закрытия дефекта кожи после ее удаления. Эта задача обычно осложнена наличием послеоперационных рубцов, а также последствиями лучевой терапии.
В таких случаях при удалении опухоли и паротидэктомии мы закрываем дефект кожи предушной области лоскутом с шеи на верхней питающей ножке в заушной области.
При хроническом паренхиматозном воспалении околоушных слюнных желез во всех существующих учебниках и руководствах рекомендуется только консервативное лечение, включая и рентгенотерапию.
При хронических рецидивирующих воспалениях околоушной слюнной железы, когда слюноотделение резко понижено или вообще отсутствует, ряд авторов (Л. Сазама, А. А. Сакович и др.) рекомендуют перевязку ее протока для прекращения экскреторной функции с последующей атрофией паренхимы.
Л. Сазама (1971) рекомендует проводить перевязку протока также при его стенозах и стриктурах, не поддающихся пластике, и в случаях запущенного рака слюнной железы (когда операция невозможна).
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Варианты проекций выводного протока околоушной слюнной железы
- Удаление слюнного камня из околоушной железы и протока
- Операции при слюнных свищах
- Паротидэктомия по Г. П. Ковтуновичу
- Операции механического закрытия отверстия свищевого хода
- Удаление слюнного камня из околоушной железы и протока (Предотвращение стриктур)
- Операции при закрытии слюнных свищей
- Схема операции закрытия слюнного свища (по А. А. Лимбергу)
- Операция создания нового отвода слюны в полость рта
- Операция создания нового отвода слюны в полость рта (Способ Г. А. Васильева)
- Пластическое восстановление слюнного протока по Г. А. Васильеву
- Операции на околоушной слюнной железе
- Операции на околоушной слюнной железе (Разрезы кожи)
- Операции на околоушной слюнной железе (Выделение ветви лицевого нерва)
- Удаление гемангиом околоушной железы (Осложнения)
- Паротидэктомия по Редону
- Операция по перевязке протока слюнной железы
