Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции при рубцовых деформациях шеи / Устранение рубцовых деформаций шеи свободной пересадкой кожи

Устранение рубцовых деформаций шеи свободной пересадкой кожи

В практике встречаются рубцовые контрактуры шеи, когда единственно возможным методом хирургического лечения является свободная пересадка кожи. Это те случаи, когда степень потери кожи настолько велика, что возместить ее местнопластическими операциями невозможно, когда прилежащие к шее участки кожи также изменены вследствие травмы, когда контрактуры верхних конечностей затрудняют перемещение кожи в виде филатовских стеблей из отдаленных участков тела и, наконец, когда имеют место еще незажившие гранулирующие раны.

Наилучшим способом взятия кожных трансплантатов в настоящее время является применение клеевого дерматома конструкции завода «Красногвардеец».

Этот способ дает возможность брать большие по площади трансплантаты нужной толщины (мы по-прежнему считаем этот дерматом более удобным, чем современные дерматомы с электрическим или пневматическим приводом). Для пересадки на раны шеи, особенно ее передней поверхности, толщина трансплантата должна быть не менее 0,5 мм у взрослых и 0,3 – 0,4 мм у детей.

Свободная пересадка кожи может быть осуществлена на гранулирующие ожоговые раны шеи, на свежую рану непосредственно после иссечения рубцов и на специально подготовленную (гранулирующую) рану спустя некоторое время после иссечения рубцов.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: