Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции при рубцовых деформациях шеи / Пластика двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами между медиальными ножками

Пластика двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами между медиальными ножками

Необходимость в применении пластики двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами между медиальными ножками возникает при устранении контрактур шеи III/III степени. Потребность в пластическом материале в этих условиях достигает 400 см 2 и более.

Последовательность оперативных вмешательств
при этом методе пластики следующая. Формируют филатовский стебель на одной стороне живота. Через 1 – 2 нед на другой стороне живота симметрично первому формируют второй стебель.

Через 3 – 4 нед латеральные ножки обоих стеблей отсекают и переносят на предплечье, лучше левой руки.

Далее в 2 – 3 этапа подготовляют к перемещению кожно-жировой лоскут кожи, расположенный между медиальными ножками стеблей по Блеру – Тычинкиной, также в несколько этапов.

Между медиальными ножками стебля образуют кожно-жировой лоскут (ширина лоскута по вертикали не должна превышать 10 – 12 см). Для этого делают разрезы кожи и подкожной клетчатки до фасции, после чего образовавшиеся раны снова сшивают редкими швами.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: