Паралитический выворот нижнего века

Для придания лицу симметрии с целью появления некоторых движений на больной стороне лица производят мышечную пластику из височной или собственно жевательной мышцы. Предложено очень большое количество методов таких операций.
Мышечную пластику из височной мышцы производят в тех случаях, когда все ветви лицевого нерва не функционируют. Миопластику из собственно жевательной мышцы делают, когда верхняя, а иногда и средняя ветви лицевого нерва функционируют.

Прежде чем делать эти операции, обязательно следует исследовать электровозбудимость мимических мышц на больной стороне, так как может оказаться, что мимические мышцы на больной стороне неполностью парализованы, но при осмотре их функция не выявляется из-за растянутости их мышцами здоровой стороны. Резекция мышц на здоровой стороне всегда оказывает благоприятное влияние, даже при весьма незначительной остаточной способности мимических мышц к сокращению.

Миопластику обычно производят под местной анестезией 0,5 % раствором новокаина (150 – 200 мл). Однако опыт клиники челюстно-лицевой хирургии ВМедА им. С. М. Кирова показал, что операция значительно лучше протекает под эндотрахеальным наркозом и отдаленный результат пластики получается лучше, так как при не инфильтрированных новокаином тканях удается лучше выполнить последний этап пластики – иссечение избытка кожи в височной области, впереди ушной раковины и в области носогубной борозды.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Мышечная пластика
• Статическое подвешивание парализованных частей лица
• Фасциальная пластика по Брауну
• Фасциальная пластика по Брауну (Техника операции)
• Нервы височной мышцы (по А. Миронцевой)
• Лейкопластырная повязка после миопластики
• Этапы мышечно-фасциальной пластики при паралитическом лагофтальме
• Миопластика лоскутом из жевательной мышцы
• Схема образования мышечного лоскута из жевательной Мышцы
• Комбинированная мио- и фасциопластика
• Схема миорезекции
• Миопластика лоскутом из височной мышцы
• Этапы миопластики
• Схема миопластики смещения угла рта