Операции на верхнечелюстной пазухе

Показания:

  1. хронические, длительно не поддающиеся консервативному лечению, гаймориты;
  2. инородные тела в пазухе (например, проталкивание в нее корня в момент удаления зуба);
  3. механические повреждения стенок пазухи при переломах верхней челюсти или скуловой кости со смещением;
  4. интрасинуальные кисты верхней челюсти;
  5. биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.

Простейшим вмешательством на верхнечелюстной пазухе является пункция, производимая через боковую стенку носового хода для диагностики или лечения.

Диагностическая пункция показана при подозрении на злокачественную опухоль, при дифференциальной диагностике кист верхней челюсти, хронических и острых воспалительных заболеваниях. Лечебную пункцию производят для промывания пазухи и введения в нее лекарственных веществ, при остром гнойном гайморите.

Обезболивание, как правило, местное (смазывание слизистой оболочки носа 3 – 5 % раствором дикаина). Обычно для этого непосредственно перед пункцией в нижний носовой ход вводят на 5 мин ватные шарики, смоченные раствором анестетика.

Радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе производят под местной или общей анестезией (эндотрахеальный наркоз).

Инфильтрационную анестезию применяют также тогда, когда операция производится в условиях общей анестезии для уменьшения кровоточивости.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: