Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на ушной раковине / Схема формирования ушной раковины из филатовского стебля по М. В. Мухину (При электротравме)

Схема формирования ушной раковины из филатовского стебля по М. В. Мухину (При электротравме)

При электротравме, а также после глубоких ожогов тканей ушной области вообще не представляется возможным включение в формируемую ушную раковину местных тканей, тогда приходится производить пластику исключительно из тканей филатовского стебля. В этих случаях мы рекомендуем прибегать к методу, разработанному М. В. Мухиным (1954).

Способ Мухина основан на формировании ушной раковины полностью из тканей большого филатовского стебля, заготовленного на животе. Стебель формируется из кожно-жировой ленты размером не меньше чем 8х16 см.

На II этапе нижнюю ножку стебля переносят на руку. На III этапе отсекают верхнюю ножку стебля и свободный конец его приживляют в ушную область на месте, где должно располагаться основание ножки завитка (над слуховым проходом). Следующим этапом стебель отсекают от руки, рассекают вдоль и вживляют в ушной области по ходу ушной раковины.

На последующих этапах формируют линию завитка и противозавитка. Сформированную таким способом раковину для ее мобилизации отделяют затем по заушному желобку от ушной области, а образующуюся раневую поверхность закрывают кожным трансплантатом.

При формировании завитка важно хорошо обезжирить стебель, а края разреза прижать матрацными швами к кожному покрову задней поверхности.

В заключение этого раздела следует отметить, что при восстановительных операциях на ушной раковине очень редко удается построить план строго по одному какому-нибудь определенному способу: дефекты и деформации столь разнообразны, а условия для пластики так не похожи друг на друга, что буквально в каждом случае приходится прибегать к различным модификациям.

Описанные методы лишь помогают хирургу в каждом отдельном случае выработать свой план операции.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: