Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на ушной раковине / Схемы этапов операций устранения дефектов хрящевой части раковины

Схемы этапов операций устранения дефектов хрящевой части раковины


Схемы этапов операций устранения дефектов хрящевой части раковины

Схемы этапов операций устранения дефектов хрящевой части раковины

а – при клиновидном дефекте;
б – при прямоугольном дефекте (операция Проскурякова).


Образуется раневая поверхность на черепе и на внутренней поверхности отслоенного лоскута. Методы закрытия этой раны различны. Н. И. Ярчук рекомендует применять свободный кожный трансплантат. Мы предпочитаем пользоваться филатовским стеблем с внутренней поверхности плеча.

Еще через 2 – 3 мес можно начать моделировать форму завитка и противозавитка по методике Конверса, с помощью которой удается сделать одновременно углубление, соответствующее слуховому проходу, и козелок. По краям создаваемой собственно раковины выкраивают полулунный лоскут с основанием впереди и, насколько это возможно, удаляют жировую клетчатку.

Матрацными швами лоскут складывают в виде валика и вводят в него маленький кусочек хряща. Образовавшуюся раневую поверхность, имеющую вид глубокой ямки, закрывают свободным полнослойным или расщепленным кожным трансплантатом, который подшивают к краям раны. Концы нитей не отрезают, а связывают над марлевым валиком, которым плотно прижимают трансплантат к ране.

Создание ушной раковины требует очень большой затраты времени, но, несмотря на это, больные обычно предпочитают оперативное лечение.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: