Исправление врожденных деформаций ушных раковин

Операции при макроотии

Макроотией называют врожденное непропорционально другим частям лица увеличение ушной раковины. При макроотии функции уха не нарушены. Показанием к операции служит только желание больного исправить форму ушной раковины, придать ей нормальные размеры. Наибольшее распространение получили операции, предложенные Тренделенбургом и Герзуни.

Операцию Тренделенбурга производят при преимущественном увеличении верхней, хрящевой части ушной раковины. Путем иссечения пятиконечной фигуры удается с хорошим конечным результатом уменьшить размеры ушной раковины как по ширине, так и по краю завитка. Опыт показывает, что сразу рассчитать величину всех деталей фигуры трудно, поэтому целесообразно вначале иссечь участок раковины клиновидной формы, уменьшив ее размеры по периметру.

При этом основание клина располагается по краю завитка. Величина основания иссекаемого клина равна разности длины края завитка увеличенной и нормальной ушных раковин. Для того, чтобы получить строго симметричную форму и одинаковые размеры, предварительно изготовляют из мягкой пластмассы или вырезают из отмытой рентгеновской пленки шаблон ушной раковины, соответствующий размерам, которые желательно получить.

Этот шаблон в ходе операции применяют для многократных примерок. Сближение краев раны начинают с наложения погружных швов кетгутом на хрящ и надхрящницу. Кожную рану зашивают тонкой (0,15 – 0,2 мм) полиамидной нитью.


Схемы операций на ушной раковине

Схемы операций на ушной раковине

а – операция Тренделенбурга при макроотии;
б – операция Герзуни при макроотии;
в – операция Йозефа при увеличении мочки;
г – операция Кнаппа – Пассова при врожденном расщеплении мочки.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: