Средняя трахеостомия

Схема введения канюли в трахеюПроизводят ее в редких случаях, когда перешеек щитовидной железы поднимается высоко и не допускает открытия верхних колец гортани. Перешеек пересекают также при необходимости широкого доступа к гортани (злокачественные новообразования). Перед пересечением перешейка его захватывают двумя кровоостанавливающими зажимами, после пересечения концы прошивают кетгутом и перевязывают.

Удаление лимфатического аппарата шеи по поводу метастазов злокачественных опухолей

При раке нижней губы, языка, тканей дна полости рта, нижней челюсти следует почти всегда удалять регионарный лимфатический аппарат вне зависимости от его состояния. Не следует возлагать большие надежды на лучевую профилактику и лучевую терапию метастазов в лимфоузлы шеи, так как многочисленные наблюдения свидетельствуют о ее малой эффективности.

Объем оперативного вмешательства на шее решается индивидуально в каждом случае.

Ввиду того, что соблюдение абластики требует от хирурга не только тщательного проведения- операции, но и знания путей метастазирования опухоли, представляется целесообразным перед изложением методики удаления лимфатических узлов на шее сообщить краткие сведения о топографии первичных метастазов раковых опухолей челюстно-лицевой области.
Лимфатические узлы шеи и прилегающих областей

По данным С. М. Некрасова (1938), на каждой стороне шеи насчитывается от 90 до 130 лимфоузлов, которые подразделяются на группы.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: