Топографо-анатомические данные

Область шеи

1 – trigonum submandibulare;
2 – trigonum caroticum;
3 – trigonum omotracheale;
4 – trigonum omo-claviculare;
5 – trigonum omo-trapezeideum;
6 – область грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
7 – зачелюстная ямка (по А. Ю. Созон-Ярошевичу)

Сонная артерия может быть прижата пальцем, лучше всего к сонному бугорку (tuberculum caroticum) на поперечном отростке VI шейного позвонка, который располагается при срединном положении головы посредине между краем нижней челюсти и ключицей.

Под краем нижней челюсти, на границе средней и задней его третей, располагается поднижнечелюстная слюнная железа.

Каждая половина шеи подразделяется на ряд областей. Выделяют два больших треугольника – внутренний и наружный, которые располагаются по обе стороны от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В пределах первого из них проходит сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв). Внутренний шейный треугольник подразделяется, в свою очередь, на меньшие треугольники, 3 из которых имеют особенно важное значение для челюстно-лицевого хирурга.

Это поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare), в котором располагаются поднижнечелюстная слюнная железа, артерии, вены, лимфоузлы. Границами его являются край нижней челюсти и два брюшка двубрюшной мышцы. Между передними брюшками двубрюшных мышц образуется подподбородочный треугольник (trigonum submentale), нижней границей которого является тело подъязычной кости.

Следующий треугольник – сонный (trigonum caroticum), в зоне которого легче всего обнаружить сосудисто-нервный пучок. Он ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (m. omohyoideus).

Горизонтальной плоскостью, проходящей через подъязычную кость, большие внутренние треугольники (с двух сторон) разделяются на 2 области – надподъязычную (regio suprahyoidea) и подподъязычную (regio infrahyoidea).

Область расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы соответствует regio sternocleidomastoidea.

Наружный большой треугольник нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы разделяется на 2 малых треугольника. Нижний малый треугольник (trigonum omoclaviculare) соответствует положению подключичной артерии.

Область, расположенная между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком, называется зачелюстной ямкой (fossa retromandibularis).


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: