Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на носу / Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)

Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)


Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем

Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем


Больной с тотальным дефектом носа

Больной с тотальным дефектом носа

а – до операции;
б – после ринопластики филатовским стеблем по методу Ф. М. Хитрова.


После этого формируют боковые стенки носа, для чего края внутреннего листка дупликатуры пришивают к внутреннему краю раны, образованной вокруг дефекта носа, а наружный листок дупликатуры сшивают с наружным краем раны, в нижнем отделе формируют крылья носа.

Из кожного лоскута, вырезанного из внутреннего листка кожной дупликатуры, формируют перегородку носа. Для этого на верхней губе у основания носового отверстия выкраивают небольшой лоскут на ножке, поднимают его вверх, а кожный лоскут, выкроенный из внутреннего листка дупликатуры, опускают вниз и оба лоскута сшивают между собой кетгутовыми швами.

Для того чтобы в послеоперационном периоде правильно формировались кончик, перегородка и крылья носа, по окончании операции в носовые ходы вводят резиновые трубки, обернутые йодоформной марлей, а на боковые поверхности спинки носа кладут сначала по 2 марлевых валика и плотно укрепляют их лейкопластырем, затем поверх этих валиков кладут еще по одному валику с каждой стороны и также плотно укрепляют полоской пластыря. Валики должны быть плотными и иметь диаметр 1,5 – 2 см.

Правильно наложенная повязка из валиков хорошо моделирует форму носа. Поверх валиков накладывают легкую пращевидную повязку. В первые сутки после операции обычно повязка промокает кровью, поэтому на следующий день ее следует осторожно снять, удалить все валики и вновь наложить такую же повязку на 8 – 10 дней.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: