Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
Значительные усовершенствования в методику К. П. Суслова были внесены Г. В. Кручинским, который разработал способ пересадки сложных трансплантатов больших размеров и различной формы для устранения дефектов носа.
Наилучшим местом взятия трансплантата он определил область внутреннего края ушной раковины. Именно в этом месте можно получить большие по длине трансплантаты, сохранив размеры и форму донорской ушной раковины [Кручинский Г. В., 1978].
В настоящее время свободную пересадку части ушной раковины применяют не только при дефекте крыла носа, но и при дефектах его кончика, перегородки и комбинированных дефектах хрящевого отдела носа. Трансплантат из ушной раковины приживает несколько хуже в тех случаях, когда нижний отдел носа был сформирован из филатовского стебля.
Операции при ринофиме
Скальпелем срезают всю измененную кожу на спинке и кончике носа до здоровых тканей. Тщательный гемостаз осуществляют частично перевязкой кровоточащих сосудов в горячем изотоническом растворе хлорида натрия.
Затем с внутренней поверхности плеча берут расщепленный кожный трансплантат, переносят его на обнаженную поверхность носа и пришивают тонкой полиамидной нитью к краям раны.
Благодаря тому, что трансплантат несколько натягивается на выпуклую поверхность носа, он хорошо склеивается с ложем и хорошо прирастает.
Больной с ринофимой
а – до операции;
б – после иссечения измененной кожи и пересадки расщепленного кожного трансплантата.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)
- Схема операции восстановления перегородки носа
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
- Кровоснабжение носа
- Костно-хрящевой скелет носа
- Сращение двух верхних челюстей
